作者：施堯鈞（現任指筌中醫診所醫師）
閱讀書目：陳鈺萍（2021），《生產，本該無傷：順勢生產與阿萍醫師的好孕助產所》。時報出版。
不一樣的生產選擇：順勢生產
配著手沖咖啡，再讀一遍阿萍醫師寫的《生產，本該無傷》。想起開頭阿萍醫師說的：
「看到民生東路魚貫走入辦公大樓的上班族人手一杯超商咖啡，內心想著，這些人知道自己手上那杯咖啡和手沖咖啡的差別在哪裡嗎？知道之後，他們願意做出不一樣的選擇嗎？一如生產，產家們知道好孕團隊這一路鋪陳，和其他生產場所的差別在哪裡嗎？知道之後，他們是否願意做出不一樣的選擇？」（頁31）。
【圖1】 取自施堯鈞・中西醫師粉專，經作者授權使用
一如生產，好孕團隊努力推動「順勢生產」，納入各種產前照護方式。如同附圖2〈好孕團隊陪你種一個寶寶〉裡【註1】，提到的中醫師、孕動老師、調理師、營養師、身心靈療癒師、精神科醫師，以及最後協助「採收」的婦產科醫師與助產師，都共同為了一個目標前進——也就是關於生產的「寧靜革命」。
【圖2】 取自施堯鈞・中西醫師粉專，經作者授權使用
阿萍醫師在書裡寫道（頁187），因為2016年參訪丹麥之行，她了解到走出台灣，生產有不同的樣貌、產婦也值得更好的對待。也點出，或許是得力於順勢且溫柔的生產方式，讓新生命與新家庭在愛的氛圍中誕生，丹麥才能躋身「世界最快樂的國家」之列。
帶領參訪的丹麥醫師／助產師提到了好幾個點，同樣的也打動了閱讀的我。在丹麥，生產是由助產師與醫師共同照護；在一般低風險生產中，助產師作為接生主力；透過產前教育，協助婦女學習相信自己的身體；以及，產後訪視的支持力量，讓產婦看見自己的能力：
「每個產婦產後都是充滿自信的」，獨立開業的助產師Tonning如是說。
得到丹麥之旅的洗禮與啟發後，阿萍醫師語帶詼諧寫道：「⋯⋯決定以『順勢生產』的實作作為中年婦女二度就業的『逆襲』！」
順勢生產一詞源自於所謂的「溫柔生產」（gentle birth）【註2】，書中圍繞著「順勢生產」做了很多描述，雖然沒有直說，為何在諸多名詞中，如人性化生產、水中生產、居家生產，獨偏愛「順勢」一詞？但我自己看下來的心得是，使用順勢生產，除了超脫了與體制內溫柔／不溫柔的二元對立，更賦予其豐富的內涵：
「順勢生產旨在傾聽身體的聲音，將孕婦的身心靈調整到最佳狀態。孕育的過程，也是一次新家庭誕生的調整、清理與淨化。」（頁32）
我很喜歡書裡頭「成就一場關乎三代健康的生產經驗」這一段，身為第一批的八年級生，父母那一代已經是台灣經濟起飛、雙薪家庭，如同書的結語那段描述的（頁345）：「鑰匙兒童」不斷增加、放學回家不一定看得到媽媽。我記得小學的時候，都是放學自己走路到媽媽上班工作的地方，等她下班再載我回家。（查了一下google map，1.3公里，步行約20分鐘，對一個小學生而言好像有那麼一點遠XD）
雖說也沒有因此而被疏於照顧什麼的，但總覺得童年的那段時間，好像一晃眼就過去了。如果能重新來過，我會希望有什麼不同嗎？
曾經聽過孩子成長期的陪伴，會影響後續的心理健康以及人格發展。因此如果是我的下一代，我會怎麼選擇？問題回到了一開始的生命探問：「如果知道差別之後，你／妳願意做出不一樣的選擇嗎？」整本書看下來，不停地在思考一個問題：「未來另一半的生產方式，我會做出什麼選擇？」
順勢生產與中西醫
由於是中西醫雙主修出身，過去大七還在西醫當實習醫師時，常進出產房、刀房，看過的自然產（NSD, Normal spontaneous delivery）與剖腹產（C/S, Cesarean section）不在少數。也曾在很熱心教學的婦產科主治醫師的監督指導下，用虎口撐著胎兒的後頸，小心翼翼地把寶寶「轉」了出來⋯⋯更在當兵時，到消防隊當緊急救護技術員（EMT, Emergency medical technician），期間送過一次急產，救護車還沒到醫院前，寶寶就迫不急待的衝了出來——！
當時的我照著標準作業流程（SOP）【註3】，在搖晃顛簸的救護車後座，打開定期消毒更換、卻極少使用到的產包，手慌腳亂的鋪上產巾、勉強保護住爆衝的胎頭，然後便拿著簡易的塑膠臍帶夾，在到院前，將臍帶兩端給鉗夾（clamp）起來。
那時的我，還沒有認識阿萍醫師，壓根沒想過生產其實有其他的可能，覺得一切依照現代主流醫學的標準流程，並沒有什麼不好。況且還有實證研究背書，可以減少生產風險（頁195），也沒有意識所謂的「自然產」（NSD），其實並不自然（頁41、161）。好在選擇中醫，踏上結構治療的這條路，藉著兩傳老師與阿萍醫師的合作，讓我知道了順勢生產的理念：
「順勢生產是一種態度，尊重、相信生命自然運作的能力，尊重媽媽的感受，保護寶寶初次的生命經驗，減少媽媽和寶寶的傷害，使生產成為一個讓生命更圓滿的歷程。」（頁237）
引用兩傳老師在書中的話當註腳之際，我想，我應該知道該如何選擇了。
就像自己跳脫體制，投身結構治療的初心，是因為我覺得，我能給得起更好的針灸、傷科治療模式（就像是書中所言，在白色巨塔裡的覺察）（頁293）。希望能一點一滴的，將結構網絡系統裏的舊傷、障礙，漸次還原。期之人人無傷，返本存真。
所以，我也同樣希望，一次安心、無傷的生產，能調整身心狀態、清理自身的課題，進而改變三代的健康（頁279、306）！如果中、西醫合作，能讓每一個生產都是賦權無傷，一代比一代更健康快樂、更美好的話，何樂而不為呢？
期待在一個自然無痛無傷的生產下，女孩成為母親，男孩也成為了父親。
看這本書時，著實勾起許多感觸。誠摯推薦這本書，給想喚回內心溫柔的你／妳。可以想像在咖啡館裡生小孩嗎？走一趟好孕工作室，你將有更多體會。
【註1】〈種一個寶寶〉
「骨盆是花盆」
歪掉的花盆，有中醫師們協助修復
無力的花盆，有孕動老師、調理師協助鍛鍊
營養師，協助放置適當的養分
身心靈療癒師，協助清掃土壤、河道的雜質，暢通滋養的流動
精神科醫師，讓你搞懂你種的植物
醫師、助產師協助採收
啊！寶寶果實！
【註2】「順勢生產」一詞源於英文 “Gentle Birth”，主張在以母嬰安全為最重要考量的前提下，尊重媽媽與寶寶之間的互動；以低醫療介入的方式陪伴媽媽與寶寶，保護寶寶初次生命經驗之餘，也使生產成為一個讓生命更圓滿的歷程。
【註3】〈急產歌〉：
「左手護胎頭，右手護會陰；胎頭若產出，解除臍繞頸
胎頭先向下，露出上方肩；胎頭再向上，順勢胎兒出
口鼻要抽吸，身體要擦乾；兩個臍帶夾，媽媽懷裡暖。」
本文首刊於「施堯鈞・中西醫師」粉專，獲作者同意刊載於STS多重奏。（貼文連結）
作者簡介
施堯鈞・中西醫師。
現任：
指筌 暨 昌盛堂中醫診所主治醫師
經歷：
長庚大學中醫學系 雙主修畢
中、西醫學 雙學士
學歷：
林口、基隆長庚醫院 醫師
林口、高雄長庚醫院 中醫師
中、西醫師 國家高等考試及格
本文由台灣科技與社會學會贊助支持
審稿：STS多重奏編輯 劉湘蓉
