
作者:辛達塔.穆克吉(Siddhartha Mukherjee)
本文由時報出版授權刊登
越來越不可思議
「親愛的,你壓力太太。其實你沒什麼大問題。我們開點抗憂鬱劑給你。」
──貝利.馬歇爾(Barry Marshall)
談婦女胃炎,一種癌前病變的治療
香菸煙霧被歸為致癌物,以及一九八○年代之間慢慢產生規範香菸的力量,可以算是預防癌症影響深遠的勝利。但這也同樣凸顯了癌症流行病學的重要缺漏。用統計的方式來辨識癌症風險,本身就是敘述性而非機械性:它們描述兩者之間的關聯,並非因果,而且依賴預先就有某種程度的知識。矛盾的是,如果流行病學者要以傳統「病例對照法」(case-control)來辨識未知的風險因素,就必須要知道該問什麼問題。就連杜爾和希爾在設計他們經典的病例對照和前景研究時,都是仰仗先前數十年來──如果連約翰.希爾那本《濫用鼻煙的提醒》小冊也算進去...